【世界孤独症日】用科学与爱搭建“星星的孩子”成长桥梁_诊断_儿童_障碍

发布日期：2025-04-16 06:54    点击次数：76

一、临床概念

孤独症是一种神经发育障碍，主要表现为社交沟通障碍、重复刻板行为和兴趣狭窄。它属于“谱系障碍”，意味着患者的症状和严重程度差异很大，从轻度到重度不等。通常在婴幼儿期（2-3岁前）出现早期迹象。根据世界卫生组织（WHO）数据，全球约1%的儿童患有孤独症，男性发病率约为女性的4倍。

二、核心特征

1. 社交沟通障碍。部分孩子语言发展明显落后，如2岁仍不会说话，或语言使用异常，重复他人话语、自言自语。较少眼神对视、缺乏表情或手势，难以理解他人情绪。对他人兴趣低，难以建立友谊，不理解社交规则，如轮流对话、分享兴趣。

2. 重复刻板行为与兴趣。重复动作：如摇晃身体、拍手、转圈等。坚持固定程序：对日常流程变化极度抗拒，如路线、穿衣顺序改变。特殊兴趣：可能痴迷于特定事物，如地铁时刻表、旋转物体等。

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3. 感知觉异常。对声音、光线、触觉等过度敏感或迟钝，如捂住耳朵躲避噪音，或对疼痛不敏感。

三、早期识别信号

12个月时对名字无反应；18个月时不会用手指物，如指向想要的物品；缺乏假想游戏，如给娃娃喂饭；回避眼神接触，表情淡漠；语言倒退，如原本会说的话突然减少或消失。

四、诊断与评估

诊断标准：依据DSM-5（美国精神障碍诊断手册）或ICD-11（国际疾病分类），需由专业医生结合行为观察和量表评估诊断。评估工具包括ABC量表（孤独症行为量表）、ADOS（孤独症诊断观察量表）等。

五、干预与支持

1. 早期干预。3周岁前是孤独症儿童干预效果最佳的黄金阶段。包括应用行为分析、结构化教学、社交技能训练、言语治疗、感觉统合训练等方法。

2. 家庭支持。家长需学习干预技巧，保持耐心和一致性。避免过度保护，鼓励孩子尝试新事物。寻求家长互助团体，减轻心理压力等。

3. 教育融合。包括融合教育，如在普通学校提供个性化支持的影子老师。还包括个性化教育，如根据需求制定符合孤独症儿童个性化的学习目标等。

六、常见误区澄清

1. “孤独症是父母冷漠造成的” 错！孤独症是先天神经发育问题，与教养方式无关。

2. “孤独症孩子都是天才”。少数患者有特殊才能，如记忆力强，但多数存在广泛发展障碍。

3. “孤独症可以完全治愈”。目前无法根治，但科学干预可显著改善生活质量。

七、社会包容

1、避免歧视：理解他们的行为是疾病表现，而非“故意捣乱”。

2、提供便利：公共场所减少强光/噪音刺激，给予耐心沟通。

3、政策支持：完善特殊教育、医疗保障及成年后的就业辅导。

孤独症儿童又称星星的孩子，需要社会的理解与支持。早期干预和包容的环境能帮助他们更好地融入生活。每个孩子都有独特的光芒，让我们携起手来，尊重差异，用爱点亮星星孩子的内心世界！

【专家简介】

王永柏：沈阳市精神卫生中心儿童心理卫生中心主任、主任医师、教授。儿童心理卫生重点科系学术带头人。中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会委员。中国妇幼保健协会儿童神经发育障碍防治专业委员会委员。中国神经科学学会精神病学基础与临床分会委员。中国妇幼保健协会妇女心理保健专业委员会委员。中华医学会儿科学分会发育行为学组东蒙协作组常务委员。北方精神医学论坛儿童心理专业委员会副主任委员。辽宁省精神残疾人及亲友协会孤独症工作委员会委员。沈阳市残疾儿童康复救助专家评审资源库专家。临床工作30余年，精通精神心理科常见病和多发病的诊断与治疗，擅长儿童青少年心理，尤其是对于儿童青少年情绪障碍、多动性障碍、抽动障碍、对立违抗和品行障碍、孤独症谱系障碍以及厌学问题、网络成瘾问题等各类儿童青少年心理疾病的诊断、治疗、康复等有专长。

发布于：辽宁省